35岁三胎孕妇突发肺栓塞 幸孕妈妈：什么是肺栓塞 确诊肺栓塞的孕妇要如何治疗

什么是「肺栓塞」？「肺栓塞」有多危险？这就要从今天媒体上刷到的一则新闻说起了：35岁三胎孕妇突发肺栓塞，医院多学科联合抢救。

11月10日晚，青岛大学附属医院西海岸园区接诊了一位肺栓塞孕妇。据医院血管外科副主任医师李永欣介绍，孕妇下午5点多到达医院时已经处于休克状态，医院立即汇集急诊科、影像科、ICU、血管外科介入手术。多学科通力合作，无缝衔接对患者进行积极救治。经过治疗，患者目前病情相对比较平稳。家属也对医院表示衷心感谢。

幸孕妈妈：什么是肺栓塞？

「肺栓塞」指的是嵌塞物质进入到了肺动脉以及其他分支，阻断了组织血液供应所引起的病理和临床状态，这是一种比较常见且可能会危急生命的疾病。

孕妇「肺栓塞」是由于激素水平变化以及子宫增大压迫到下腔静脉，使孕妇容易产生深静脉血栓，深静脉血栓脱落后可能会引起急性肺血栓塞。而且产后肺血栓塞的风险比较高，尤其是在剖宫产后。同时，肺栓塞患者的症状经常和妊娠正常生理改变有重叠现象，所以在妊娠期极其容易漏诊。

确诊肺栓塞的孕妇要如何治疗？

妊娠期

肺栓塞的治疗给予肝素抗凝，由于肝素不能穿过胎盘，并且在母乳中央未大量的发现肝素蓄积，不会影响正常的哺乳。而维生素K拮抗剂可以穿过胎盘，在妊娠早期有致畸形的风险，所以妊娠晚期服用维生素K 拮抗剂可导致胎儿或新生儿出血以及胎盘早剥。

所以，使用普通肝素在妊娠期并不是禁忌，但是需要进行监测APTT，同时也不建议长期使用，

分娩后

在准妈妈分娩后，维生素K拮抗剂可以替代肝素进行抗凝治疗。产后抗凝治疗至少进行6周，总体治疗时间至少为 3个月。而且，维生素K拮抗剂适用于母乳喂养的产妇，不会影响给宝宝哺乳。

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